¿Deficiencia de vitamina D? Lo que quizás no te han contado...

En los últimos años, hemos notado un fenómeno preocupante: un 80% de las analíticas que llegan a nuestro centro muestran un déficit de vitamina D. Esto plantea varias preguntas importantes:

 ¿Realmente hemos cambiado tanto nuestros hábitos de exposición al sol?

 ¿se han modificado los rangos de valoración de la vitamina D, como sucedió anteriormente con el colesterol?

¿Se ha empezado a medir la vitamina D en las analíticas cuando antes era algo específico?

 ¿Por qué se sigue optando por la suplementación sin indagar en las causas subyacentes?

Hasta hace unos años, los suplementos de vitamina D se utilizaban casi exclusivamente en el tratamiento de la osteomalacia o el raquitismo. Sin embargo, en los últimos tiempos, se ha generalizado la determinación y suplementación de esta vitamina para multitud de propósitos. 

Las pruebas de vitamina D en suero se han duplicado desde 2013, convirtiéndose en una de las pruebas de laboratorio más solicitadas y la tercera en gasto, alcanzando 1.168.495€ en 2019 solo en la Comunidad Autónoma del País Vasco. Paralelamente, el consumo de suplementos de vitamina D ha crecido de manera notable. 

¿Nos Hemos Puesto de Acuerdo en No Tomar el Sol?

 En lugar de asumir que toda la población ha cambiado sus hábitos de exposición al sol, es crucial entender que los diagnósticos de deficiencia de vitamina D pueden estar influenciados por un aumento en las pruebas y un mayor enfoque en esta vitamina en la práctica clínica. 

 Además es un tema de cierta controversia ya que según un documento reciente del Departamento de Salud del País Vasco, no existe una técnica estandarizada para medir la 25-hidroxivitamina D (25(OH)D), lo que ha llevado a variaciones en los resultados de laboratorio. 

Por otro lado, diferentes organizaciones internacionales, como el Institute of Medicine y la Endocrine Society, utilizan umbrales diferentes para definir la deficiencia de vitamina D, lo que puede contribuir a un diagnóstico más frecuente de esta condición 

Suplementación: ¿Una Solución Fácil Pero Incompleta?

 Aunque la suplementación puede parecer una solución simple, hay muchos factores que pueden influir en los niveles de vitamina D en el cuerpo. Aquí te presentamos 10 causas probables de deficiencia de vitamina D: 

1. Porcentaje de Grasa Corporal: La vitamina D, siendo una hormona liposoluble, se almacena en el tejido adiposo. Un alto porcentaje de grasa corporal puede secuestrar la vitamina D, reduciendo su disponibilidad en el cuerpo.
2. Enfermedades Hepáticas: El hígado juega un papel crucial en la conversión de la vitamina D en su forma activa. Problemas hepáticos pueden reducir esta conversión.
3. Disfunción Renal: Los riñones son esenciales para la activación de la vitamina D. Una función renal deficiente puede impedir esta activación.
4. Disbiosis Intestinal:0 Un desequilibrio en la flora intestinal puede afectar negativamente la absorción de vitamina D.
5. Envejecimiento Cutáneo: La capacidad de la piel para sintetizar vitamina D disminuye con la edad, lo que puede contribuir a la deficiencia.
6. Color de la Piel: Las personas con piel más oscura tienen una mayor cantidad de melanina, lo que puede reducir la síntesis de vitamina D.
7. Medicamentos: Ciertos medicamentos, como corticoides y antiepilépticos, pueden interferir con la absorción y metabolismo de la vitamina D.
8. Uso de Protectores Solares: Aunque son necesarios, los protectores solares bloquean los rayos UVB, reduciendo la producción de vitamina D. Esto no significa que no debamos usarlos, sino que es recomendable tomar el sol por 10-15 minutos sin protector solar antes de aplicarlo, dependiendo del tipo de piel.
9. Condiciones Climáticas: En regiones con menos sol o climas fríos, la exposición solar es insuficiente para producir la cantidad necesaria de vitamina D.
10. Problemas de Absorción Intestinal: Condiciones como la celiaquía o la enfermedad de Crohn pueden dificultar la absorción de vitamina D.

Errores Comunes al Suplementar Vitamina D

1. No considerar la forma de vitamina D más adecuada para el individuo (D2 vs. D3).
2. Ignorar la necesidad de acompañar la vitamina D con vitamina K2 para asegurar que el calcio se deposite en los huesos y no en las arterias.
3. No informar sobre las interacciones de la vitamina D con otros medicamentos, como los hipolipemiantes.
4. Tomar el suplemento en el momento del dia inadecuado.

Consejos para una Suplementación Eficaz y Natural

 Exposición Solar Segura: Tomar el sol de manera controlada y en intervalos cortos es beneficioso para la síntesis de vitamina D. Se recomienda hacerlo durante 10-15 minutos sin protector solar, antes de aplicarlo. Esto no significa que debas evitar el uso de cremas solares, sino que es importante encontrar un equilibrio para asegurar la síntesis de vitamina D mientras proteges tu piel del daño solar.

 Suplementación Consciente: Si es necesario suplementar, considera la combinación con vitamina K2 para que el calcio se deposite correctamente en los huesos. Consulta siempre con un profesional de salud para personalizar la dosis. 

Tomarla adecuadamente: La vitamina D es liposoluble, lo que significa que se absorbe mejor cuando se toma con alimentos que contienen grasa. Por lo tanto, es recomendable tomar los suplementos de vitamina D junto con una comida, preferiblemente una que incluya algo de grasa saludable, como aceite de oliva, aguacate, o frutos secos. Esto optimiza su absorción y eficacia en el organismo. 

Consulta Médica Personalizada: No todas las personas necesitan suplementar. Es crucial evaluar cada caso individualmente y considerar todas las posibles causas antes de iniciar un tratamiento. 

Reflexión Final

Es fundamental abordar la deficiencia de vitamina D desde un enfoque integral, considerando todos los factores que pueden influir en su síntesis y absorción. Suplementar sin entender las causas subyacentes o sin guiar al paciente sobre cómo hacerlo correctamente puede llevar a problemas a largo plazo. Porque cuidar tu salud es mucho más que tomar un suplemento!